Ganglioni – ispupčenja na dlanovima, prstima i zglobovima

Ganglioni – ispupčenja na dlanovima, prstima i zglobovima

To je zapravo benigna formacija koja se najčešće pojavljuje na zglobu, a u rijetkim slučajevima razvije se na površini dlana (na sredini ili bliže palcu) i na unutrašnjoj strani prstiju. Obično nemaju simptoma, ali mogu izazivati bol, smanjenje pokretljivosti zglobova i smanjenje snage u šaci

Foto: Printscreen

Ispupčenja na dlanovima, prstima i zglobovima mogu se pojaviti iz više razloga - zbog povrede, ugriza insekta itd, ali ponekad se radi o malo ozbiljnijim zdravstvenim problemima.

U medicinskoj literaturi se takve izbočine nazivaju ganglion, higrom ili ganglionska cista. Te ciste većinom nastaju spontano kod ljudi starih između 20 i 50 godina, a tri puta su češće kod žena.

BENIGNA FORMACIJA

To je zapravo benigna formacija koja se najčešće pojavljuje na zglobu, a u rijetkim slučajevima razvije se na površini dlana (na sredini ili bliže palcu) i na unutrašnjoj strani prstiju.

Obično nemaju simptoma, ali mogu izazivati bol, smanjenje pokretljivosti zglobova i smanjenje snage u šaci. Takođe, mogu pritiskati živce (nervus medianus i nervus ulnaris) s posljedičnim trncima u prstima ruke, a kad su smješteni s unutrašnje strane ručnog zgloba, mogu pritiskati ulnarnu i radijalnu arteriju.

Ako su smješteni u dubljim strukturama, ne mogu se dijagnostikovati kliničkim pregledom, pa često mogu biti razlog neobjašnjivih bolova u predjelu ručnog zgloba, koji se najčešće pojačavaju prilikom ispružanja šake.

Prema tome, ako postoje bolovi u području ručnog zgloba duže vrijeme, a isključe se mogući poznati uzroci (artritis, ozljeda, upala...), mora se uzeti u obzir i postojanje okultnih gangliona u području boli.

MOGUĆI UZROCI I SIMPTOMI

Te ciste, piše Avaz.ba, mogu biti različitih veličina, a na dodir napete ili mekane. Ponekad su godinama iste veličine, a ponekad se dramatično povećaju u nekoliko dana. Iako ne postoji rizik da se pretvori u zloćudni tumor, dobro je posjetiti ljekara.

Uzroci:

* urođena slabost koštanog zglobnog aparata

* nedavna povreda - uganuće ili nepravilno liječena fraktura kostiju

* degenerativne bolesti zglobova i upala mekog tkiva ručnog zgloba

* produženi ponavljajući pokreti zgloba - uobičajeni kod muzičara, krojačica i onih koji rade puno na kompjuteru

Simptomi mogu biti:

1. poteškoće kod pomicanja prstiju ili zgloba,

2. koža na tom mjestu je crvena i počinje se guliti,

3. javlja se tupi bol zbog iritacije okolnog tkiva,

4. povećava se ili smanjuje osjetljivost kože jer cista stvara pritisak na krvne žile i nervne završetke

METODE LIJEČENJA

Terapija je većinom nepotrebna. Ganglioni slabo reaguju na konzervativnu terapiju, ali katkad mogu spontano puknuti i nestati. Indikacije za liječenje su bolovi, trnci u šaci, smanjena pokretljivost zgloba, ali i estetski moment.

Nehirurško liječenje uključivalo je kompresiju tumora ili udarac tupim predmetom (što izaziva puknuće ciste), zračenje, grijanje i primjenu steroidnih injekcija i sklerozirajućih sredstava u cistu.

Savremena nehirurška metoda liječenja uključuje punkciju ciste s odstranjanjem želatinoznog sadržaja i primjenu elastičnog kompresivnog zavoja tokom kraćeg razdoblja.

S obzirom na to da se nakon samo jedne punkcije recidiv javlja u 80 odsto slučajeva, indicirane su ponovljene punkcije. Nakon tri, četiri takva tretmana, postiže se izlječenje u 80 odsto slučajeva.

Hirurško liječenje rezervisano je za bolesnike kod kojih konzervativni pristup nije imao rezultata. Operativni zahvat mora se sprovesti u bolničkim uslovima. Najčešća komplikacija hirurškog zahvata je rani recidiv.

Moguće, ali rijetke komplikacije operativnog zahvata su infekcija, povreda živaca, tetiva i krvnih žila i hipertrofični poslijeoperativni ožiljak.